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1、中國13個人中就有一個精神病患者？？？ 2、目前精神分裂患病率最高的是哪個國家？哪些因素會誘發精神分裂？ 3、中國精神分裂癥患者有多少人 4、精神分裂癥 中國13個人中就有一個精神病患者？？？

精神疾病的范疇很廣，有些很常見的小毛病其實也也是屬于精神疾病的范疇，像我們平時比較熟悉的神經衰弱、失眠癥、抑郁癥、老年癡呆、精神發育遲滯（小兒癡呆），同性戀都是屬于精神疾病，所以，精神疾病的診斷有幾百種之多，而我們一般老百姓所說的精神病，多指的是精神分裂癥，這類疾病在精神疾病中占了很大一部分，現在中國大約有1000多萬人患有精神分裂癥。 一般在發達國家里，精神分裂癥的治療都是由國家來買單的，這顯示了一個國家對人的重視，也體現了國家的強大，不過目前中國還遠遠沒有達到這個程度，就拿前年的一個全國性的精神疾病扶助計劃來說，全國撥款好像是600多萬（又或者是800多萬），在社區為精神分裂癥患者免費發藥，但是，不管是600多萬還是800多萬，這根本就是杯水車薪，就連一人一塊錢都攤不上。希望國家可以早點將精神疾病患者的救治提到日程上來，從而減輕患者家屬的負擔，也減少這類患者對社會產生的危害。

目前精神分裂患病率最高的是哪個國家？哪些因素會誘發精神分裂？

目前精神分裂患病率，經濟地位低且無職業的人的精神分裂癥患病率明顯高于經濟地位高且有職業的人。此外，研究發現，經濟地位高的職業群體的精神分裂癥發病率明顯高于經濟地位高的職業群體的發病率。很少有病人在發病前有異常的社會生活。病人受到某種刺激，不能接受這個事實，不愿接受這個事實，造成精神緊張，甚至精神失常。

如果不及早治療，長此以往，就會變成精神分裂癥。精神分裂癥與遺傳的關系，國內外家庭調查發現，本病的一級親屬平均終身患病的風險為5%～10%，在同卵雙胞胎或父母雙方都有精神分裂癥的子女中患病率上升到40%～50%，比一般人群高40倍以上。據估計，該病的遺傳率約為80%。醫生可能會說，精神分裂癥很可能是一種遺傳性疾病，基因或大腦發育不良，這總是讓人難以接受。

因為我們怎么能接受精神分裂癥是命中注定的。在我們之前的文章中，我們也描述了雙胞胎的研究，其中 "單卵 "雙胞胎，他們共享99%的基因，有50%或更多的機會患上精神分裂癥。他們接受了相同的養育環境。比 "雙卵 "雙胞胎（基因相似度低）多出三至六倍。一些地區的精神疾病發病率可以比其他地區高近八倍，西班牙圣地亞哥周圍地區的發病率最低，巴黎市中心和倫敦東南部的發病率最高。

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[img]中國精神分裂癥患者有多少人

中國目前重型精神病人有1600多萬，其中大部分是精神分裂癥病人。

精神分裂癥

精神分裂癥是以基本個性改變，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病。精神分裂癥是精神病中最常見的一組精神病，美國六個區的調查資料顯示，其年發病率為0.43‰～0.69‰，15歲以上為0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我國部分地區為0.09‰，根據國際精神分裂癥試點調查(IPSS)資料，18個國家的20個中心，歷時20多年調查3000多人的調查報告，一般人群中精神分裂癥年發病率在0.2‰～0.6‰之間，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。

精神分裂癥是怎樣得的?到目前為止病因未明，好發于青壯年，多發于16～40歲之間，無器質性改變，為一種功能性精神病，本病患者一般無意識和智能方面的障礙，但發作時不僅影響本人的勞動能力，且對家庭和社會也有影響，應引起各界人士的關注。

精神分裂癥病程多遷延并呈進行性發展，如早期發現應盡早給予合理治療，多數患者預后較為樂觀，少數患者由于治療不及時，不合理，拖延了時間，貽誤診斷治療，使病情緩慢進展，甚至失去了治療良機，出現精神衰退，成為精神上的殘廢。上海(1978)對1957～1959年出院的1200例精神分裂癥進行了出院20年的隨訪，預后有四種：屬于臨床痊愈者25%；顯著好轉水平者33%；精神癥狀仍存在，無自知力，但有部分工作能力者25%；情況差，包括衰退者占16%，因此應盡早予以診療，以求良效。

精神分裂癥的病因是很復雜的，目前尚未完全闡明，現將與本病可能有關的因素分述如下：

(1)遺傳因素：臨床遺傳學研究，證明遺傳因素在本病的發生中起一定的作用。國外Kallmam，國內上海、四川等地的家系調查，發現本病患者近親中的患病率比一般居民高數倍。與患者血緣關系越近，精神分裂癥的發病率越高。有關孿生子的研究預告，本病單卵孿生的同病率比雙卵孿生一般高4～6 倍，寄養子也是如此。關于遺傳途徑，目前多處于假設階段、許多作者傾向于多基因遺傳，即疾病是由于幾對致病基因和環境因素共同作用而起病。近幾年由于分子遺傳學的進展，英國科學家在精神分裂癥家族聚集性較明顯的家系中進行研究，提示本病的病理基因位于第5對染色體，引起精神學界的重視。目前對精神分裂癥的基因定位研究，尚無定論。

(2)內分泌因素：本病大多在青春期前后性成熟期發病，部分病人在分娩后急性起病。此外，本病發病率在絕經階段也較高。以上臨床事實說明內分泌在發病中具有一定作用。甲狀腺、性腺、腎上腺皮質和垂體功能障礙，也曾被不少學者疑為本病的病因，但有關這些方面的研究未能作出肯定的結論。

(3)病前個性特征：孤僻、敏感、害羞、好幻想、邏輯性思維差等特殊的病前個性特征導致精神分裂癥的人是精神分裂癥患者的50%～60%，國內資料分析發現，病前具有膽小、猶豫、主動性差、依賴性強等性格的占40%，比對照組高7倍。

(4)環境因素：在母孕期受到病毒感染的胎兒，其成年后發生精神分裂的機率明顯高于對照組，孕期及圍產期的合并癥，也使本病的發病率提高。

(5)社會心理因素：本病的發生多是在幼年至成年生活中的困難遭遇所造成的，其中與精神分裂癥親屬的接觸是致病的主要因素。有學者認為，社會心理因素在精神分裂癥發生中起決定性作用，國內12個地區的精神疾病流行病學調查資料顯示，經濟水平高與經濟水平低的人群患病率不同，差別有顯著性，在業人群與不在業人群的患病率也有顯著性差異，這可能與生活的物質環境差、經濟貧困所造成的心理壓力大、社會心理應激多有關。

(6)神經生化的研究：神經生化、生理、精神藥理等神經科學的迅速發展，腦成像技術在臨床研究中的應用，推動了本病神經生化基礎研究。本病的??±砘?⊙芯坑幸韻錄父齜矯媯孩俁喟桶飯δ蕓航?偎怠”?-羥色胺假說。③血小板單胺氧化酶活性的研究。④神經肽與精神分裂癥的關系。⑤多巴胺能子流和谷氨酸子流功能不平衡假說。⑥額葉?紋狀體功能缺陷假說。上述假設反映了近二十多年來神經科學的研究進展，并將在精神病學科學發展中經受檢驗和發展。

(7)大腦病理解剖結構的研究：本世紀上半葉，對精神分裂癥病人的病理解剖研究，在慢性病例可見大腦皮質輕度萎縮和腦室擴大。顯微鏡下所見主要為退行性變化，中胚層反應缺如，未見炎性現象。這些變化沒有特異性。組織病理學研究，早期階段未見明顯改變，晚期階段的病例中，可見細胞硬化、脂肪變性、空泡形成，最后可見細胞脫失。主要見于大腦皮質第三層，與血管分布無關。大腦皮質各部位以及皮質下基底節均可有病變，但以額葉、頂下葉、顳葉的損害較明顯。

以現有資料分析，遺傳因素以及環境因素在本病發生中的作用，得到更多科學資料的支持。分子遺傳學技術的進展，使本病的基因定位研究有了可能。部分病人具有腦結構形態和發生上的異常，神經生化變化和臨床特點的關系有待進一步闡明。

精神分裂癥的臨床癥狀十分復雜和多樣，不同類型、不同階段的臨床表現可有很大差別。但它具有特征性的思維和知覺障礙，情感、行為不協調和脫離現實環境，現分別介紹如下：

(1)思維聯想障礙：思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性，且本病具有特征性的障礙。其特點病人在意識清醒的情況下，思維聯想散漫或分裂，缺乏具體性和現實性。交談時可表現對問題的回答不切題，對事物敘述不中肯，使人感到不易理解，稱為“思維松弛”。嚴重時，言語支離破碎，即“破裂性思維”，甚至個別語句之間也缺乏聯系，稱“詞的雜拌”。

有時病人可在無外界原因影響下，思維突然中斷，即思維中斷，或涌現出大量思維并伴有明顯不自主感，稱強制性思維。有些病人用一些很普通的詞或動作，表示某些特殊的，除病人自己以外別人無法理解的意義，稱病理象征性思維，或將兩個或幾個完全無關的詞拼湊起來，賦予特殊意義，稱語詞新作。

(2)情感障礙：情感遲鈍淡漠，情感反應與思維內容以及外界刺激不配合，是精神分裂癥的重要特征。最早涉及的是較細膩的情感，如對同志欠關心、同情，對親人欠體貼等。以后，病人對周圍事物的情感反應變得遲鈍，對生活和學習的興趣減少。隨著疾病的發展，病人的情感日益淡漠，甚至對使人莫大痛苦的事情，也表現驚人的平淡，最后病人可喪失與周圍環境的任何情感聯系。

在情感淡漠的同時，可出現情感反應與環境的不協調，與思維內容不配合。病人可為瑣事而勃然暴怒，或含笑敘述自己不幸的遭遇，后者稱為情感倒錯。

(3)意志活動障礙：病人的活動減少，缺乏主動性，行為變得孤僻、被動、退縮，即意志活動減退。病人對生活、學習及勞動的要求減低，表現為不主動與人交往，無故曠課或曠工等。嚴重時行為極端被動，對生活的基本要求亦如此。病人不注意清潔衛生，長期不洗澡，不梳頭，生活懶散，終日無所事事，呆坐或臥床。部分病人的行為與環境完全不配合，吃一些不能吃的東西(如肥皂、污水)，傷害自己的身體等，稱意向倒錯。或受幻覺、離奇思想支配。

(4)幻覺和感知覺綜合障礙；幻覺見于半數以上的病人，有時可相當頑固。最常見的是幻聽，主要是言語性的幻聽。分為評論性幻聽、命令性幻聽、思維鳴響。幻嗅、幻觸、幻味較少見。

感知綜合障礙在精神分裂癥并不少見。人格解體在精神分裂癥有一定特點，如病人感到腦袋離開了自己的軀體，喪失了體重，身體輕得好象能吹得起來，走路時不感到下肢的存在等。

(5)妄想：原發性妄想在本病出現的頻率并不高，但在診斷上有重要意義，也是本病的特征性癥狀。這種妄想發生突然，完全不能用病人當時的處境和心理背景來解釋。例如一病人從外地回來，一下火車突然感到環境變了，看到周圍的人態度也變了，都在注意著他，行人以特殊眼光看他，家人的態度也與往常不同，談話中都在議論與他有關的事等。繼發性妄想常發生于幻覺基礎之上。

(6)緊張綜合征：此綜合征最明顯的表現是緊張性木僵，病人緘默不動，違拗或呈被動性服從，并伴有肌張力增加。

精神分裂癥的病人一般沒有意識障礙，妄想、幻覺和其他思維障礙一般都在意識清楚的情況下發現。無智能障礙，自知力多缺如。

根據臨床癥狀群的不同，可劃分不同類型。類型與起病、病程經過以及治療反應和預后有一定關系。常見類型與表現如下：

(1)單純型：本型占住院精神分裂癥病人的1%～4%。在群體普查資料中約占2‰(北京)。青少年起病，起病緩慢，持續進行，表現日益加重的孤僻、被動、活動減少，日益脫離現實生活，臨床癥狀主要是逐漸發展的人格衰退。一般無幻覺和妄想。如有則為片斷或一過性。此型病人在發病早期常不被人注意，往往經過數年的病情發展到較嚴重時才被發現。此型自動緩解者少，治療效果和預后差。

(2)青春型：本型占住院精神分裂癥的8%(北京)、12.5%(上海)和26.4%(南京)。占群體普查資料的11%(北京)。此型多發病于青春期，起病較急，病情發展較快。主要癥狀是思維內容離奇，難以理解，思維破裂，情感喜怒無常，表情做作，弄鬼臉，傻笑。行為幼稚、愚蠢、零亂，精神癥狀豐富易變。此型病程發展較快，雖可自發緩解，但維持不久，易再發。抗精神病藥物系統治療和維持治療可延長緩解期，減少發病。

(3)緊張型：本型占住院型精神分裂癥病人的6.9%(南京)、11%(上海)和16%(北京)。近年來有減少趨勢。大多數起病于青年或中年，起病較急，病程多呈發作性，主要表現為緊張性興奮和緊張性木僵，兩者交替出現，或單獨發生。臨床上以緊張性木僵為多。

緊張性木僵：突出的表現是運動性的抑制。輕者運動緩慢，少語少動，重者以木僵固定于某個姿勢，不語不動，不飲不食，表情呆板，對環境變化毫無反應，病人肌肉緊張，呈蠟樣屈曲。緊張性興奮：以突然發生的運動性興奮為特點，新病人行為沖動，不可理解，言語內容單調呆板。如臥床不動的病人，可突然起床，無目的地砸東西，然后仍舊躺下。此型可有自動緩解，治療效果較其他型好。

(4)偏執型：為四型中最常見的類型，占住院精神分裂癥病人的41.3%(南京)，46.5%(上海)和 56%(北京)。在群體普查資料中占54.3%(北京)。發病年齡較晚，多在中年，起病較緩慢，病初表現敏感多疑，逐漸發展成妄想，并有泛化趨勢，妄想內容日益脫離現實。有時可伴有幻覺和感知覺綜合障礙。妄想結構可較系統化，亦可零亂，情感和行為常為受幻覺和妄想支配，表現疑懼，甚至出現自傷及傷人行為。病程發展較其他類型緩慢，精神衰退現象較不明顯，自發緩解者少，治療效果較好。

(5)未分化型：上述各型部分癥狀同時存在或難以歸入上述類型，尚未分化明確的類型，稱為未分化型或未定型。

精神分裂癥的診斷在遺傳生物學、生物化學等實驗室檢查尚未發現有特異性變化以前，診斷主要依據臨床特點。操作性診斷標準是在近10年來發展起來的。現將當前國內外具有一定影響的診斷標準介紹如下。

(1)E·布魯勒認為精神分裂癥的特征性癥狀有診斷意義，即思維聯想障礙、情感障礙、矛盾意向和內向性，也稱為4A癥狀，這一概念對現今國際診斷標準仍具有影響。

(2)schne ider 提出了首級癥狀，認為病人如果有首級癥狀中某項，而沒有器質性癥狀即可診斷為精神分裂癥。首級癥狀包括11項。即思維鳴響、爭論性幻聽、評議性幻聽、軀體影響妄想、思維被奪、思想被插入、思想擴用、思想被廣播、被強加的感情、被強加的意志沖動、妄想性知覺。

(3)PSE檢查方法收集了國際精神分裂癥協作的部分資料，經電子計算機統計，找出了9項精神分裂癥多見癥和3項非精神分裂癥的多見癥。 9項精神分裂癥的多見癥狀是：思維綜合利用鳴響、內心被揭露、不能和別人建立感情上的聯系、情感淡漠、自知力缺乏、妄想泛化、思維不連貫、言談不可信、荒謬的妄想、虛無妄想。3項非精神分裂癥的多見癥狀是早醒、表情抑郁和情緒昂揚。

(4)《中國精神障礙診斷和統計手冊》第三版(DSM-Ⅲ-R)精神分裂癥診斷標準

癥狀學標準：具備下述①或②或③

①至少存在下述中的兩條：妄想；突出的幻覺，每天存在，連續12個月；思維破裂或明顯的思維松弛；緊張性行為；情感平淡或不迫切。

②各種奇特的妄想。

③突出的聽幻覺，具有評論或辯論的性質。

嚴重程度標準：工作、社交和自我料理能力明顯低于病前最高水平。

病程標準：癥狀持續至少6個月，其中包括①或②或③癥狀至少1周，及時治療可少于1周，有或無前驅期或殘留期。

排除標準：須排除以下疾病：

①分裂情感性障礙。

②精神病特征的心境障礙。

(5)CCMD-Ⅱ-R診斷標準

癥狀標準：確定無疑有下述癥狀中的至少兩項，且各癥狀并非繼發于意識障礙、智能障礙以及情感高漲或低落，單純型精神分裂癥另有規定。

①聯想障礙：明顯的思維松弛或破裂性思維，或邏輯倒錯，或病理象征性思維。

②妄想：原發性妄想(如妄想知覺、妄想心境)，或妄想內容自相矛盾，或毫無聯系的兩個或多個妄想，或妄想內容荒謬離奇，不需核實即可肯定為病理的。

③情感障礙：情感倒錯或情感不協調。

④幻聽：評論性幻聽，或爭議性幻聽，或命令性幻聽，或思維幻聽，或持續一個月以上反復出現的言語性幻聽，或所聽到的語聲來自體內某一部位。

⑤行為障礙：緊張癥狀群，或怪異愚蠢行為。

⑥意志減退：較以往顯著的孤僻、懶散或思維貧乏，或情感淡漠。

⑦有被動體驗，或被控制體驗，或被洞悉感，或思維被播散體驗。

⑧思維被插入，或被撤走，或思維中斷，或強制性思維。

嚴重程度標準：自知力喪失或不完整，且至少有下述情況之一：

①社會功能明顯受損；

②現實檢驗能力受損；

③無法與病人進行有效的交談。

病程標準：精神障礙的病期至少持續3個月，單純型另有規定。

排除標準：

①上述癥狀可肯定并非由于腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙及精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙所引起。已確診的尚未緩解的精神分裂癥病人，若以后再患上述各種疾病，應下兩個診斷。

②若癥狀同時符合精神分裂癥與情感性精神障礙的診斷標準，則分裂性癥狀的病程至少長于情感性精神障礙的病程兩周以上，方可診斷為精神分裂癥。

精神分裂癥應與哪些精神疾病相鑒別?

具有典型精神分裂癥癥狀的病例，按操作性診斷標準，診斷一般不困難，當癥狀表現不典型、不明確時，需要與下列疾病相鑒別：

(1)神經衰弱：精神分裂癥早期可出現神經衰弱樣癥狀，如失眠、易疲勞、工作能力下降等，但神經衰弱病人自知力是完整的，情感反應也強烈，并積極要求治療。早期精神分裂癥病人有時可有自知力，但不完整，沒有相應的情感反應和迫切治療的要求。

(2)強迫性神經癥：某些精神分裂癥可出現強迫癥狀，但其不同于強迫性神經癥的特點有：具有內容離奇、荒謬和不可理解的特點，自知力一般不完善，病人擺脫強迫狀態的愿望不強烈，為強迫癥狀糾纏的痛苦體驗也不深刻。

(3)抑郁癥：緊張性木僵病人需要與抑郁癥相鑒別，抑郁性木僵與緊張性木僵外表十分相似，但兩者的情感障礙和環境的接觸有本質的不同，抑郁癥病人的情感是低沉而不是淡漠，在耐心詢問下，與周圍人仍有情感上的交流。緊張性木僵病人不能引起情感上的共鳴或應答性反應，病人表情呆板，淡漠無情，有時可伴有違拗。

(4)躁狂癥：急性起病并表現興奮躁動的精神分裂癥病人，外觀上與躁狂病人很相似，兩者的情感反應以及與周圍的接觸明顯不同。躁狂癥病人情感反應與內心體驗及周圍環境協調，有感染力。精神分裂癥情感變化與環境不配合，且動作較單調刻板。

(5)反應性精神障礙：受精神創傷后起病的精神分裂癥病人，在疾病早期思維和情感障礙均可帶有濃厚的反應性色彩，需要與之相鑒別。反應性精神病患者主動敘述自己的不幸遭遇，且情感反應鮮明強烈。精神分裂癥隨著病情發展，妄想的內容離精神因素愈來愈遠，日益脫離現實，病人不主動暴露其內心體驗和缺乏相應的情感反應。

(6)偏執性精神病：有偏執性格基礎，妄想對象較固定，結構較嚴密，具有系統化傾向，情感較協調，人格完整，以上特點均不同于精神分裂癥。

(7)器質性精神病：器質性精神病有腦器質性及軀體疾病的基礎，精神分裂癥為功能性精神障礙，二者可以鑒別。

(8)病態人格：某些精神分裂癥病人可以假性病態人格的表現為其早期癥狀，特別以青少年起病，病程進展緩慢者，容易誤診為病態人格。病態人格是個性發展的偏離，不是一個疾病的過程，在不順利的環境下個性缺陷可以更為明顯，屬量的變化。精神分裂癥的病程緩慢進行，前后對比有明顯轉折，情感行為變化是質的反常，可以鑒別。

精神分裂癥急性期怎樣治療?

由于目前對精神分裂癥的病因和發病機理還不明確，因此，治療也不是針對病因，而只是對癥治療，故而不能根治本病。但這種治療還是起到一定的積極作用，對適應環境，縮短病程，為防止病情進一步惡化，甚至精神衰退起著不可忽視的作用。對精神分裂癥急性期的治療應以藥物治療及物理治療如電休克治療為主，還應輔以心理治療和工娛治療等，治療要力求系統和充分，以期盡快控制其精神癥狀，使病情盡快緩解。藥物種類的選擇應根據主要癥狀和病人具體情況而定。

(1)對以精神運動性興奮和幻覺、妄想、行為紊亂、情感反應為主要癥狀的精神分裂癥患者，應首選鎮靜作用強、控制興奮躁動及抗幻覺妄想效果明顯的藥物，如氯丙嗪、氯氮平、氟哌啶醇、甲硫達嗪、奮乃靜等抗精神病藥物。一般采用口服等藥，但對以精神運動性興奮明顯、或者對治療不合作或拒食、不服藥的患者應先采取肌肉注射，靜推或靜脈點滴。注意藥物不良反應及軀體狀況。

(2)對以思維貧乏、情感淡漠、意識活動明顯缺乏、緘默、退縮、被動等陰性癥狀為主的患者，應選具有激活作用的藥物，如舒必利、氟奮乃靜、三氟拉嗪、三氟噻片、利培酮、氯氮平等，以口服為主，必要時給予舒必利靜脈點滴。

(3)對極度興奮躁動、拒食、拒服藥、無法管理、木僵、緘默、自殺、自傷、傷人、損物者，若無禁忌癥，應合并電休克治療，一般隔日1次，行8～12次后即可得到緩解，以后再予以藥物維持治療，鞏固效果。

上述藥物的治療劑量要因人而異，應從小劑量開始，在短時間內，一般一周左右加至治療劑量，癥狀進步快慢也各不相同，只要服到適宜有效劑量，2 周內見效，4～6周內基本能迅速控制其急性狀態，待急性癥狀得到控制后，應用治療劑量再繼續治療2～4周以鞏固療效。一般急性病例一個療程為2～3個月左右。3/4的病人癥狀可得到控制，但須較長時間的維持治療，易復發。

精神分裂癥慢性期怎樣治療?

所謂精神分裂癥慢性期是指病程較長，而在精神分裂癥急性期未經充分的系統治療，病程就會遷延發展。若成為慢性精神分裂癥，就給治療帶來困難，影響預后。對于精神分裂癥慢性期的患者來說，主要是人格，情感反應，意志，行為和社會功能的障礙，因此對于此類患者的治療除繼續采取適量抗精神病藥物治療外，應特別注重心理治療和工娛治療，為改善患者生活自理能力及社交能力，可進行行為療法，可讓其參加文娛活動及生活自理活動，采取陽性強化法，計分予以獎勵，以強化其正常行為，調動其積極性。同時應耐心對其進行教育、啟發、誘導，培養良好的生活和勞動習慣，鼓勵其參加集體勞動和文體活動，以豐富他們的精神生活，活躍他們的情緒，對改善大腦功能，防止衰退具有重要作用。同時應積極配合家庭治療，對患者家屬進行心理教育，將患者的病情、治療原則及方法、預后等告訴其家屬，要求家屬予以同情、體貼、耐心和藹的態度配合治療，采取合理而切合實際的方法來處理患者與家屬的個人問題。因家是患者生活的基地，家庭治療對患者仍影響較大，對防止復發和疾病惡化起到重要作用。

精神分裂癥的病程和預后怎樣?

精神分裂癥病程具有不斷發展，逐漸加重的趨勢。臨床表現的主要形式有持續進行和間歇發作、或一經治療后終生緩解三種情況。前者病程不斷，精神癥狀日益加重。間歇發作者的病程，在精神癥狀急劇出現一定時間后，間隔以緩解期。緩解時，精神活動基本恢復正常，也可遺留一定的缺損。部分病例隨著病程的進展，發作次數的增加，幻覺妄想等癥狀日益貧乏，系統的妄想變得片斷，零碎，而精神衰退癥狀日益加重，逐漸成為主要的臨床癥狀。此時病人言語內容貧乏，孤僻內向，社會功能嚴重受損，形成一種特殊的“癡呆”狀態。這種癡呆與一般器質性癡呆不同，不能以記憶力、智能和自己獲得知識的喪失來表現，而由病人的情感淡漠，意志活動缺乏所構成。

精神分裂癥的預后和臨床特點和治療有關，一般地說家族遺傳史不明顯，病前性格外向，起病有一定誘因，起病形式急，病程短，可呈間歇性或一次發作后不再復發者預后良好。反之預后則差。治療若及時、系統、長期則效果好，反之效果差。另外預后與社會心理因素也有關，家庭照顧、同事關心、經濟水平，及其他社會支持系統好則預后好，否則預后差。

如何預防精神分裂癥復發??

因為精神分裂癥病因不明，所以預防不是針對病因，而應以其早期發現，早期診斷，早期治療，爭取良好的療效，預防后遺癥，并減少疾病帶來的危害與精神缺陷等方面著手進行。若夫妻雙方均患病，則要建議避免生育。

(1)開展社區精神病防治工作，要早期發現病人，早期治療，預防復發，必須在社會建立精神疾病的防治機構，在基層醫療保健組織普及精神疾病的防治知識。建立社區精神病防治機構以來，精神分裂癥的復發率有較明顯的下降。

(2)參加有組織的社會活動，豐富的文體娛樂和社會生活內容，能有效地恢復精神病人的心理社會功能和社會適應能力，以預防復發。

(3)服用抗精神病藥系統維持治療，可有效預防復發。

(4)提高對自身疾病的認識，增強治療疾病、戰勝疾病的信心，加強心理治療，增強應變能力，提高對不良社會心理因素的抵御能力。

(5)細心觀察，及時發現復發的早期癥狀，盡快治療，防治復發。早期癥狀包括拒服藥、失眠、多疑、自語、自笑、行為怪異等。

精神分裂癥是最常見的一種精神病。早期主要表現為性格改變，如不理采親人、不講衛生、對鏡子獨笑等。病情進一步發展，即表現為思維紊亂，病人的思考過程缺乏邏輯性和連貫性，言語零亂、詞不達意。此外，比較典型的癥狀，還有妄想與幻覺。所謂妄想，即毫無事實根據的想象，如認為有人要謀害他，或者以為自已是偉大的發明家或蓋世英雄等。幻覺可以有視幻覺、聽幻覺、味幻覺等，如看到“鬼魅”，聽到別人在議論他，覺得食物都有苦味等。

若疑有精神病時，應及時到精神科診治。如確定為精神分裂癥，應進行藥物治療。常用的有氯丙嗪（冬眠靈）、三氟拉嗪等，劑量應由醫師根據病情決定。病情基本好轉時，應加強心理治療，使病人對自己的病有所認識，樹立戰勝疾病的信心。對慢性精神分裂癥患者，則應鼓勵他們參加集體勞動，增加與社會的接觸，開展適當的文體活動等。當病情緩解以后，還需堅持服藥一個階段，過早停藥極易復發。

精神分裂癥患者，一般都有個性上的缺陷，如敏感多疑、孤僻、固執等。故精神病緩解以后，應該加強精神情操的修養。病人的家庭、工作單位等，也應該給予適當的照顧，幫助他們克服工作、學習、生活等方面的困難，避免刺激病人。

精神分裂癥的病人治愈后，可以參加工作，但不宜擔任需要作出緊急反應的工作，如駕駛員等。也不宜擔任需作出重大決斷的工作。精神分裂癥的病人治愈后，可以結婚、生育，但夫婦雙方都患精神分裂癥，或家族中有數人患精神分裂癥的，則不宜生育，以免將精神分裂癥遺傳給后代。

精神分裂癥和心臟病、肝臟病等一樣，也是一種疾病。病人應該正確對待，不應自卑，只要認真治療，注意修養，是可以治好的。病人的家屬和同事也應該尊重和體諒病人。嘲笑、歧視和戲弄病人，都是不道德的行為，應該堅決制止。

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